拼搏奋进中的阜阳市人民医院超声医学科

在颍水之滨,淮河之畔,阜阳市人民医院超声医学科,自1983年开展超声检诊工作以来,本着“科有特色,人有专精”的科室发展理念,努力拼搏、不断进取,逐渐发展成为一所皖西北区域性的超声诊疗中心,并以其独特的诊疗技术和热情周到的服务,赢得了社会普遍关注和广泛赞誉。现年检患者20万余人次,科室先后荣获阜阳市人民医院先进集体、先进单位等称号,2015年被团市委授予“青年文明号”光荣称号。学术上同时是超声医学阜阳分会及阜阳市超声质控中心所在地。注重人才,为科室发展助力

近年来,科室先后通过招聘和引进人才方式,人才技术力量不断充实,逐步形成了一支由专家及资深医师引领下的团结向上,技术过硬,具有一定执行力的超声团队。现科室拥有专业技术人员31人,其中高级职称4人,中级职称12人,初级职称15名,在职研究生4名。科室积极重视人才培养工作,通过选派医务人员到上海长海医院、北京协和医院、北京301医院等知名大医院进修培训,同时邀请国内知名专家定期来院亲临指导业务工作,加大科内培训力度,包括每周业务学习、疑难病例讨论等,组织参加各类继教班、专题讲座、远程教育等,为人才培养建立了良好的学习平台。科室人人奋进,人人争先,在科室团队配合下,超声医学科目前常规诊查项目主要包括:炎症、肿瘤、损伤、急腹症、内分泌、免疫性疾患等。涉猎检查脏器主要有:肝、胆、胰、脾、泌尿系、生殖系、消化系、妇科、产科、胸腔、腹腔、盆腔、肠系膜、腹膜后、头颈、腺体、心脏、大血管、外周血管、浅表器官、肌骨关节、腔内等。超声介入穿刺、乳腺肿块空间定位、超声引导乳腺自旋切微创手术、组织弹性成像分析、全身多脏器多部位肿块声学造影定性定量诊断技术、甲、乳结节BI-RADS综合分类定性诊断技术、超声组织定量分析技术、产前胎畸Ⅰ-Ⅳ级筛查及专项系统筛查技术、脑卒中超声风险评估筛查、外周神经、肌骨关节诊断等,皆是近期相继开展的超声新技术,均有效填补了皖西北超声诊疗的空白。(超声医学科晨会现场)(时伟主任在全科讲解超声探头日常维护)

优化就诊环境及就诊流程

“就诊检查越来越方便了,排队秩序也好多了。”如今,不少到市人民医院超声科检查的群众都有这样的深刻体会。过去,由于医院老区门诊面积狭小,候诊空间不足,给群众看病检查造成不便。为此,医院一方面,实施对门诊布局进行科学调整,添加叫号系统和自助打印机等,方便患者诊查;另一方面,加快南区建设步伐,努力改善人民群众就诊环境。随着,南区于2016年6月26日正式投入使用和北区的超声科改造,超声医学科的就诊环境,得到就极大改善。其中南区超声医学科占地面积2000多平方米,诊室40余间。设有甲乳诊疗区、门诊、住院、急诊、夜间、床边、术中、体检中心等八大诊疗区域,拥有中高档超声设备26台,设浅表小器官组、产筛组、心血管组、腹部组、甲乳诊疗组、微创介入组、技术工程组等七个专业小组。





(繁忙的日常工作)


(市医院南区超声医学科优质的诊疗环境)

科研攻关,多项技术位居省内前列

随着南区工作的投入使用以及超声医学中心的成立(甲状腺、乳腺诊疗中心、产筛超声诊断中心、脑卒中风险评估超声筛查中心、超声介入中心、超声会诊中心等),这些中心的成立为超声学科多项科研技术都得到稳步提升,超声诊疗水平再次实现新的跨越,提供可靠的技术平台。

1甲乳结节超声分类诊断技术

随着人们生活水平的提高和现代化超声诊断技术的发展,越来越多的甲乳结节被发现。据不完全统计,甲乳结节的发病率约45-67%,且通过常规的视诊、触诊是难以发现的。如不尽早医治,便会发展为甲乳结节原位癌、乳头状癌等。而超声检查却是首选的简单、快捷、无辐射、准确的检查方式。

近两年来,超声医学科甲乳专业组时伟、武林松两位主任通过对大量的病例筛查及随访研究,并结合国内大医院甲乳结节BI-RADS分类模式,在此基础上加以研究改良提出了甲乳结节综合分类法,能做到精准分类,从而更好的为临床提供甲、乳结节良恶性的鉴别及恶性程度分类定性评估,对下一步诊疗作出及早有效判断。这项技术自2014年在全省率先开展以来,共诊疗甲乳结节患者6000余例,在其中接受超声综合分类500多例中有200余人因为早期发现乳腺原位癌及早期病变和癌前期病变而得到彻底治愈。
(甲乳分级诊断弹性评估技术)

2、脏器声学造影技术

又称超声造影,是一项明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的新技术。有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。

超声声学造影腹部及浅表器官的临床应用,已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。研究表明,在肝肿瘤数量的诊断方面,声学造影优于常规超声和CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面,声学造影的诊断能力可优于或至少与CT具有同样的敏感性。与CTMRI相比,声学造影拥有更多的优越性,如安全性好、无过敏反应,实时性,检查费用相对较低。

目前,科室开展的声学造影已广泛应用到肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏、子宫、甲状腺、乳腺、淋巴结等,特别是在乳腺癌诊断尤其是早期病变甚至是癌前期病变的诊断中均取得突破性进展。超声造影、弹性成像及超声甲、乳结节综合分类法均为2014年在皖北率先相继开展的新技术,两年多以来共开展造影500多例,200多名患者从中受益。随着我院南区的全面开诊,甲、乳诊疗中心及其他超声学科联合体的创立、高端机器设备的添置,声学造影、弹性成像等新技术会拓展到其他学科,如生殖中心、妇科及外伤性病变等等。


(超声造影辅助分类)

(肝脏超声造影)

3、胎儿中孕系统检查及专项系统检查技术

中孕系统产前超声检查:俗称“大排畸”,合所有孕妇,尤其适合以下适应症的孕妇:一般产前超声检查或常规产前超声检查发现或疑诊胎儿畸形,有胎儿畸形高危因素者。中孕系统产前超声检查对胎儿各器官进行系统检查,包括颅脑、唇、鼻、眼、心脏、肝、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱和四肢(不包括手指、足趾),主要为胎儿生长评估和体表及内脏结构发育检查。该项技术对超声医师、仪器分辨率、检查时间、内容、孕周等有严格要求,不是所有医院都能开展此项检查。一般在孕20-24周之间检查,由具有产前诊断资质的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行诊查。阜阳市人民医院超声医学科自2008年开展该项目以来,累计筛查30000余人,筛查出严重畸形近千人次。

胎儿专项系统检查是建立在胎儿中孕系统超声检查的基础上对所筛查的器官、作更系统化精细化检查。从2015年,开展胎儿专项系统筛查(胎儿心脏、胎儿中枢神经系统、颅脑微小畸形、脊柱等)以来,共计完成400余例。目前,该项技术处于省内领先水平,部分省级医院还尚未开展。

随着超声检诊技术的发展和超声机器的更新换代,产前系统检查技术得到飞速发展,产筛工作也得到有序推进。超声医学科于2008年成立产筛小组, 2016年在进一步优化工作流程提高超声产筛质量的基础上,2016年上半年,筛查2400余人次,去年上半年产筛就诊人次提高两倍。除此之外,产筛小组还承担了产科超声疑难会病例的诊工作。
(胎儿中孕筛查)(胎儿超声心动图)

(胎儿颜面部3维成像技术)(胎儿脊柱3维成像技术)

4、积极筹建超声甲、乳诊疗中心

超声甲乳诊疗中心设置在阜阳市人民医院南区医技楼东侧超声医学科,突出甲、乳结节先诊后治的“超声诊疗新模式”,即以超声专业为核心,向相关临床及医技科室延伸的多学科联合组成一支一站快捷式甲、乳结节超声模式下的诊疗技术团队以及与其相适宜的诊疗服务体系。其基本内涵和流程大致如下:

甲乳结节门诊→超声检诊(结节分类定位、分级、定量、定性、介入活检等)→相关其他医技检查→治疗(依据客观检诊效果,制定最佳治疗方案)。方法大体四种:1.微创治疗(乳腺肿块激光消融、射频、自旋切等):2. 外科手术;指恶性肿瘤,3. 保守治疗(内分泌等综合),4.放化疗及疗效评估等。

该中心属超声医学科管理,科室设置甲乳专科门诊、超声检查室(包括常规彩超及造影)、介入穿刺室、微创治疗室、小型手术室及留观病房。专科门诊由普外科、内分泌科、肿瘤科专家坐诊,超声特殊检查及结节定性定量诊断均由经验丰富专业医师完成,并且按自行设计的甲乳结节超声标准化综合分类诊断、出具标准的超声图文报告、乳腺结节超声空间定位,如遇疑难病例需行钼靶、MR检查者,将及时启动多学科检诊模式,直接给病人联系相关检查,使超声与临床的无缝连接诊疗机制的流程设计得到体现。

在阜阳市人民医院,多少未知疾病得到及时发现,多少疑难杂症得到科学诊疗,多少危重病人得到康复救治,而这些成绩的背后,有超声科医务人员付出的辛勤汗水。正是有了这些智慧、美丽的白衣天使们,人间生命的奇迹才得以延续。


 

多少栉风沐雨,多少春华秋实。如今的阜阳市人民医院正顺势扬帆起航,超声医学科在时伟主任及其团队带领下,正以它独特的诊疗特色和技术优势,朝着“阜阳最高、皖北一流、全省前列区域性医疗中心”这一目标,努力为维护人民群众身体健康,为全面实现健康阜阳、和谐阜阳而奋勇前进!